职务职称

学历

原住宿房号

      校区             楼幢       室

入住时间

  年   月   日

拟调整房号

      校区             楼幢       室

房租

标准

       元/月

调整原因说明

部门意见

以上情况属实。

 部门负责人（签章）：

                                             年    月    日

人事处意见

房租减免情况：         物业、水电减免情况：

 部门负责人（签章）：

                                   年    月    日

后勤处意见

 部门负责人（签章）：

                                    年    月    日

缴费通知

自      年    月开始收取房租、物业、水电费。

房租标准:      元/月。