医学研究证明，合理膳食、控制体重、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药的疗效，从而降低心血管风险。 

1.合理膳食

（1）限盐：每天钠盐摄入量应低于6g，炒菜宜偏淡，减少酱油、味精等含钠盐调味品的使用量，少吃含钠盐高的加工食品，如咸菜、火腿、皮蛋等。

（2）低脂低胆固醇饮食：宜吃鱼、瘦肉、豆类及豆制品；少食肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽等胆固醇含量高的食物；辛辣刺激食物少吃或不吃；炒菜选用植物油，如花生油、菜籽油、豆油；也可选食一些降脂食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻等。

（3）补钾：钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可多食含钾高的食物，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。

（4）补钙：钙对细胞膜有稳定作用，能使血管平滑肌松弛，维持足够的高钙摄入，可抵抗高钠的有害作用，所以可多食含钙丰富的食物，如牛奶及奶制品、芝麻、虾皮、海参、芥菜、紫菜、黑木耳等。

（5）多补充维生素：维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，故高血压病人应多食富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、大白菜、卷心菜、豆芽、芹菜、胡萝卜、苹果、梨、橘子、橙子、香蕉、西瓜、葡萄、猕猴桃、火龙果等等。

2.控制体重

高血压病人应控制体重，避免超重和肥胖，可以改善降压药的效果及降低心血管事件的风险。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。衡量超重和肥胖最简便和常用的指标是体重指数（BMI=体重Kg/身高m2）和腰围。正常成年人应控制BMI在18.5≤BMI<24.0,腰围：男性<90cm，女性<85cm。

3.适量运动

（1）运动原则：以不出现不适反应为度。

（2）运动时间：建议每周运动3~5次以上，每次30分钟以上。

（3）运动方式：宜选择有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、打太极拳等。

（4）运动强度：建议中等强度更有效、更安全。评价方法：①运动后心率=170－年龄；②主观感觉：运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；③客观表现：运动中呼吸频率加快、微微喘，可以与人交谈，但不能唱歌；④步行速度：每分钟120步左右；⑤休息后约10分钟内，运动所引起的呼吸频率增加应明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动强度过大。

4.戒烟限酒

高血压病人应彻底戒烟，不提倡饮酒，如饮酒，则应少量，白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。每天酒精摄入男性不超过20~30克，女性不超过10~15克。

5.心理平衡

高血压病人应避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当有较大精神压力时，应向他人倾诉，将压力宣泄；适度加强自身修养，保持乐观情绪，多听音乐，经常学习对自己健康有益的保健方法；正确对待自己，正确对待他人，助人为乐，知足常乐，自得其乐。

1.坚持长期服药，使血压达到目标水平，从而降低脑卒中、心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。误区：血压高时服药，正常即停服。

2.严格遵医嘱按时按量服药。误区：漏服后只要补服不会影响血压。

3.不可擅自增减药量、换药或突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量。如果突然停药，可导致血压突然升高，严重时可引起心脑血管事件，甚至可能危及生命。                                                                                                                

4.降压不宜过快过低，以免加重心脑供血不足，若非急症，应在数日数周内降低为好。

5.优先选择长效降压药物，即能24小时控制血压长效平稳，比如硝苯地平控释片（拜新同），其目的主要是有效控制夜间血压与晨峰血压，有效预防心脑血管并发症发生。

6.注意避免直立性低血压：服药后最初几小时，避免长时间站立，改变姿势，特别从卧位、坐位起立时动作宜缓慢（可遵循3个30秒，即起床睁眼30秒再坐起来，坐着30秒再站起来，站着30秒再行走）；宜选择在平静休息时服药，且服药后应休息一段时间再进行活动。

7.避免其他因素影响如大量饮酒等，以提高疗效。

1.血压很容易受运动、身体及精神紧张、周围环境等因素影响而改变，因此要学会掌握正确的血压测量方法。

2.推荐使用合格的上臂袖带式自动血压计，测量时袖带的位置要与心脏同高。

3.尽量做到早晚分时段测量。早晨要在“起床后一个小时内”、“排尿后”、“服用降压药前”和“早餐前”几个时段测量，晚上要在“睡觉前”测量。

4.血压未达标者，建议每天早晚各测1次，每次测量2~3遍，连续7天，以后6天血压平均值作为医生治疗的参考；血压达标者，建议每周测量1次。

5.如实记录所有血压测量结果，随访时提供给医生作为治疗参考，

莆田学院护理学院（宣）